Manejo de siniestros: ¿Cómo te apoyamos en Sanchez Velasco?

En Sánchez Velasco brindamos apoyo a nuestros agentes durante los siniestros en todas sus variantes. 

Cada ramo de seguros presenta particularidades en el proceso de siniestro y el acompañamiento correspondiente. Conoce cómo te apoyamos en cada uno de ellos en este artículo de blog.

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Gastos médicos mayores

En esta categoría, identificamos tres tipos de procesos:

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1.- Programación de cirugía o medicamentos

Una vez que se tiene la fecha de la operación, se envían los requisitos solicitados por la aseguradora al menos con 6 días hábiles de antelación. 

Nuestro equipo recopila la información necesaria y gestiona las cartas de autorización para garantizar que el cliente pueda ingresar al hospital con tranquilidad.

• Te apoyamos en la programación de cirugías.
• Negociamos con la aseguradora cualquier requisito que no esté en manos del asegurado entregar.
• Ayudamos para que el asegurado se pueda atender en las fechas programadas.

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2.- Pago directo por urgencia

Si un asegurado requiere atención urgente nosotros damos seguimiento para garantizar una atención oportuna y que las autorizaciones a la salida se den en tiempos razonables.

• Servimos de enlace entre la aseguradora, hospital y agente/asegurado con el fin de garantizar la autorización del pago directo.
• Presionamos tiempos para que el cliente de nuestro agente salga lo más rápido posible.
• Brindamos apoyo 24/7.

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3.- Pago por reembolso

En casos de atención médica previa, asistimos al asegurado en la recopilación de documentación necesaria para el reembolso, siguiendo el proceso hasta la autorización por parte de la aseguradora. 

Esto abarca desde un internamiento hasta un reembolso de honorarios médicos o estudios de laboratorio, siempre y cuando haya un diagnóstico definitivo. En el pago por reembolso se solicita la documentación de recetas, resultados de laboratorio, facturas con requisitos fiscales, etc. 

• Damos seguimiento al trámite hasta que es autorizado por la aseguradora.  
• Explicamos al agente/asegurado los requisitos que se solicita.
• Servimos de enlace entre aseguradora y agente para autorizaciones especiales. 
• Brindamos apoyo con información o quejas ante la aseguradora, ya sea en el área de siniestros o UNE.

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Acompañamiento que brindamos

• En Sanchez Velasco brindamos atención 24/7 en urgencias.
• Participamos desde el minuto 0 en el siniestro.
• Brindamos asesorías sobre los procesos, coberturas y requisitos de la aseguradora.

• Apoyo con información o quejas ante la aseguradora, ya sea en el área de siniestros o UNE.

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Autos

Para siniestros relacionados con vehículos, el proceso comienza con la notificación del asegurado a la compañía. La segunda llamada suele ser el aviso al agente de seguros. 

• Sanchez Velasco apoya en cualquier siniestro donde se complique el servicio por parte de la aseguradora.
• Servimos de intermediario entre el agente y la aseguradora para agilizar la atención, garantizar el servicio y la calidad de la atención brindada.
• Damos seguimiento al proceso de reparación y asistencia en taller.
• En casos necesarios por complicaciones del siniestro, damos acompañamiento en la entrega de vehículos en la ciudad de Monterrey y acompañamiento en la atención de las áreas legales de la aseguradora con el cliente.
• También damos asesoría sobre el contrato y condiciones especiales a la hora del siniestro para que la póliza funcione lo mejor posible.
• Negociamos con las aseguradoras cuando los montos de indemnización no son acorde a lo pactado.

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Acompañamiento que brindamos

• En Sanchez Velasco brindamos atención 24/7 en urgencias.
• Participamos en los siniestros cuando surgen complicaciones.
• Brindamos asesorías sobre los procesos, coberturas y requisitos de la aseguradora.

• Apoyo con información o quejas ante la aseguradora, ya sea en el área de siniestros o UNE.

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Daños

Cuando se trata de siniestros por daños, el asegurado debe hacer el reporte para notificar a la compañía. Brindamos asesoría para guiar al cliente en el proceso y forma de reportar el siniestro. 

• Brindamos asesoría y guiamos al cliente en la realización del reporte del siniestro a la aseguradora.
• Damos seguimiento al folio para asegurar la atención del siniestro en tiempo y forma. 
• Servimos de enlace entre ajustador, aseguradora y agente/cliente.

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Acompañamiento que brindamos

• En Sanchez Velasco brindamos atención 24/7 en urgencias.
• Brindamos asesorías sobre los procesos, coberturas y requisitos de la aseguradora.

• Apoyo con información o quejas ante la aseguradora, ya sea en el área de siniestros o UNE.

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Vida

En este tipo de siniestros brindamos acompañamiento para llevar a cabo el proceso de reclamación.

• Brindamos asesoría para cumplir con los requisitos para que la reclamación se resuelva en el menor tiempo posible. 
• Damos seguimiento al folio del siniestro. 
• Servimos de enlace entre aseguradora y agente/beneficiarios.
• Damos seguimiento al trámite hasta que es autorizado por la aseguradora.  
• Explicamos al agente/beneficiario los requisitos solicitados.

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Acompañamiento que brindamos

• Brindamos asesoría sobre los procesos, coberturas, requisitos y respuestas de la aseguradora.
• Servimos de enlace entre aseguradora y agente/beneficiario para explicaciones de información adicional o quejas ante la aseguradora, ya sea en el área de siniestros o UNE.

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Accidentes personales

En la categoría de Accidentes personales existen dos procesos:

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1.- Pago directo

Para casos de atención urgente, aseguramos que las autorizaciones de pago por parte de la aseguradora se gestionen en un tiempo razonable.

• Servimos de enlace entre la aseguradora, hospital y agente/asegurado con el fin de garantizar la autorización del pago directo.
• Damos seguimiento para que el cliente de nuestro agente salga lo más rápido posible.
• Brindamos apoyo 24/7.

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2.- Pago por reembolso

Asistimos al asegurado en la recopilación de documentación necesaria para el reembolso, siguiendo el proceso hasta la autorización por parte de la aseguradora. En el pago por reembolso se entrega la documentación de recetas, resultados de laboratorio, facturas con requisitos fiscales, etc. 

• Damos seguimiento al trámite hasta que es autorizado por la aseguradora.  
• Explicamos al agente/asegurado los requisitos que se solicita.
• Servimos de enlace entre aseguradora y agente para autorizaciones especiales. 

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Acompañamiento que brindamos

• En Sanchez Velasco brindamos atención 24/7 en urgencias.
• Participamos desde el minuto 0 en el siniestro.
• Brindamos asesorías sobre los procesos, coberturas y requisitos de la aseguradora.
• Servimos de enlace entre aseguradora y agente/beneficiario para explicaciones de información adicional o quejas ante la aseguradora, ya sea en el área de siniestros o UNE.

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En Sánchez Velasco estamos dedicados a velar por tu futuro. Acércate a nosotros para conocer más sobre los beneficios de ser Agente de Seguros y cómo podemos ayudarte a iniciar en esta carrera. 

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Autor: Oscar Aguilar

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